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百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10DNR播报讨论上传视频英文缩写DNR:1 (DO NOT RESUSCITATE)拒绝心肺复苏,是指在无法做出医疗指令之前签下的预嘱,告知医生在心脏停跳或呼吸停止时不进行急救,也被叫做“尊严死”。2 (Daunorubicin)柔红霉素第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。3 歌手名《溏心风暴之家好月圆》里面英文插曲 Ice Cream 的演唱者,有专辑《Popstyles》4 (Digital Noise Reduction)数字降噪技术,摄像机的一种功能。5 PSP 镜像rip组织中文名DNR是指在无法做出医疗指令之前签下的预嘱第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。数字降噪技术,摄像机的一种功能目录1安乐病人2柔红霉素3歌手名4数字降噪技术5镜像rip组织安乐病人播报编辑安乐病人。心跳呼吸等功能衰竭后不采取CPR(心肺复苏术)恢复的病人的英文简写。放弃抢救。柔红霉素播报编辑柔红霉素第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。其作用机制酷似阿霉素。作为一种周期非特异性化疗药,柔红霉素的抗瘤谱远较阿霉素为窄,对实体瘤疗效大不如阿霉素和表阿霉素。歌手名播报编辑《溏心风暴之家好月圆》里面英文插曲 Ice Cream 的演唱者,有专辑《Popstyles》数字降噪技术播报编辑数字降噪技术,摄像机的一种功能。镜像rip组织播报编辑国内知名的psp镜像rip组织。于08年3月成立,创始人denverh,早期成员还有bsgb666,GhOsT,come24三人,成立初期在掌机动力和CNGBA活动。rip作品以在保证镜像内容完整的基础上最大程度的减小镜像体积而著称,俗称完美rip。08年3月开始设立rip汇总贴,并在CNGBA被置顶,受到广泛关注。08年10月破解了DJMAX-CE,声名大噪。08年12月,CNGBA筹备统一管理psp游戏下载区,并设立专门组织负责维护。在与当时的管理员Bill2的交涉中,因Bill2的一句“你们是在浪费网络空间资源”,决定离开CNGBA。08年12月31日,因3DM管理员不死鸟的热情邀请,正式入驻3DM。3DM_DNR组织成员全体名单如下:denverh,bsgb666,GhOsT,come24,坂田银时,Saiddy,小宾,鹤城小伙,Lulu,小丹,苍雨轩,苍天无眼,黑,Skiinder,华丽的琴弦,诗诺比,小Q,Finalmix,堂堂,团子等自主开发rip工具DNRiper,最新版本1042,包含iso一键rip,iso编辑,LBA修复,解包打包,psp视频音频导出合成等若干功能。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000在身体上纹身标注DNR医疗救护人员会终止抢救吗(国内)? - 知乎
在身体上纹身标注DNR医疗救护人员会终止抢救吗(国内)? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册医疗身体文身在身体上纹身标注DNR医疗救护人员会终止抢救吗(国内)?限定在中国大陆。 如果在身体上纹 DNR(Do not resuscitate)或者【已签署遗体捐赠协议,如抢救后无法独立生活请终止抢救。】急救人员会…显示全部 关注者9被浏览13,165关注问题写回答邀请回答好问题 2添加评论分享3 个回答默认排序想跑地球的疯子 关注卸腰第一次听说DNR是在看《护士当家》的视频里知道的,但是略感疑惑,为什么助理员说患者是DNR时,就终止了抢救了呢?后来一问同事,她说DNR是Do not resuscitate的意思,并且DNR是一种法律秩序写在医院或在法律形式停止心肺复苏(CPR)或高级心脏生命支持,尊重病人的意愿的情况下他们的心停止或呼吸停止。DNR的请求通常是由病人或医疗机构的律师提出的,并允许医疗团队照顾他们,以尊重他们的意愿。目前在国内还没有任何医院有执行过DNR或DNAR医嘱的,恐怕在北京也是一样的。因为这当中牵涉到一个很大的复苏伦理学问题,而且还会有一些法律上的争议。在美国,很多年前的某些州就早已开放了对终末期疾病患者的DNR或DNAR,但是对于我们,恐怕这还有很长的路要走。毕竟在国内没有哪个医生敢认这种协议,原因很简单呀:医闹!其实用机器维持患者生命,无论对患者来说还是对家属来说都是一种折磨。https://www.zhihu.com/video/1028945068350156800发布于 2018-09-28 10:25赞同 2添加评论分享收藏喜欢收起HentaiAlterHentai紳士 关注死人不會找你麻煩但活人會所以,危重病人的命運不在自己手上在家屬手上发布于 2018-09-29 17:16赞同 7添加评论分享收藏喜欢收起写回答1 个回答被折叠(为什
不施行复苏术(DNR)医嘱 - 基本知识 - 《默沙东诊疗手册大众版》
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不施行复苏术(DNR)医嘱
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不施行复苏术(DNR)医嘱
作者:
Charles Sabatino
, JD, American Bar Association
全面审查/修订5月 2021
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生命维持治疗医嘱(POLST)
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有关生命维持治疗的医学名词
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不施行复苏术 (DNR) 的要求由病人的医生注明在他的医疗记录中,告诉医疗工作人员不要行 心肺复苏术 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 (CPR)。由于不进行 CPR,因此也应避免采取其他复苏措施(例如对心脏进行电击和通过插入呼吸导管进行人工呼吸)。此医嘱对于防止在临终进行不必要和不需要的介入治疗有用。临终时 CPR 的成功率非常低。(也可见 医疗法律和伦理问题概述 法律和伦理问题概述 法律有很多涉及个人决策的内容。例如,人们有自己做医疗保健决策的合法权利。然而,健康欠佳可能会危及人们行使其合法权利的能力。 维护此类权利需要预先思考和筹划。突发或慢性疾病可导致虚弱和意识模糊,使人脆弱,失去控制。处理个人事务、表达愿望、并确保这些愿望受到尊重,这些对于身心受损的人们来说是比较困难的。... 阅读更多 。) 作为重病患者护理计划的一部分,医生应与重病患者讨论在医学状况情况下即刻发生心肺骤停(此时心跳停止且呼吸停止)的可能性,说明 CPR 程序和可能的结局,并询问患者的治疗偏好。如果当事人没有能力做出关于 CPR 的决定,授权代理人可做出决定。 DNR 医嘱不等于“不治疗”。更确切地说,它只意味着不会尝试进行 CPR。其他治疗(如抗生素治疗、输血、透析、使用呼吸机等)仍然会在需要的时候提供给患者。根据患者的情况,其他治疗通常可能比 CPR 更成功。应始终给予使患者无痛苦和舒适的治疗(称为姑息治疗)。 所有州还提供院外有效的特殊 DNR 医嘱,无论患者在哪个医院均有效。也叫做院外不要施行复苏术程序,舒适疗法、非心肺复苏疗法或其他名词等。一般来讲,需要有医生和患者(或代理人)的签字,然后,他们会给患者提供一个特殊的、快速的确认形式或腕带、项链,使得紧急医疗人员可以识别并进行治疗。对于那些处于终末疾病的病人,这些治疗显得尤其重要,他们在社区只想过的舒服一点,当心跳呼吸停止时,不求复苏。生前遗嘱和医疗保健委托书在紧急情况下通常无效。此外,现场急救员几乎始终需要启动生命支持,除非有有效的 DNR 医嘱并提交给他们。许多国家现在正将 DNR 状态纳入被称为 生命维持治疗医嘱 生命维持治疗医嘱(POLST) 不施行复苏术 (DNR) 的要求由病人的医生注明在他的医疗记录中,告诉医疗工作人员不要行 心肺复苏术 (CPR)。由于不进行 CPR,因此也应避免采取其他复苏措施(例如对心脏进行电击和通过插入呼吸导管进行人工呼吸)。此医嘱对于防止在临终进行不必要和不需要的介入治疗有用。临终时 CPR 的成功率非常低。(也可见 医疗法律和伦理问题概述。) 作为重病患者护理计划的一部分,医生应与重病患者讨论在医学状况情况下即刻发生心肺骤停(此时心跳停止且呼... 阅读更多 的便携式医嘱中。 有关生命维持治疗的医学名词 心肺复苏(CPR): 为使心跳停止(心搏骤停)、呼吸停止或心脏和呼吸停止(心肺骤停)的患者苏醒而采取的措施。 需要心肺复苏术: 召集接受过 CPR 培训的专业人员使心脏、呼吸或心肺骤停的患者苏醒。 拒绝心肺复苏术: 由表明不应尝试进行 CPR 的患者的医生签署的一份医嘱。(也称为不施行心肺复苏[DNR]医嘱。) 不可逆性昏迷: 昏迷或永久性植物人,且病人无法恢复。 永久性植物人状态: 一个病人无意识但仍有某些类似有意识特征的状态,比如睁眼、有正常的睡觉和清醒时期、吮吸、咀嚼、咳嗽、作呕和吞咽。 临终疾病: 没有希望治愈的临终状态。 生命维持治疗: 可使患者存活一段时间但不能治愈终末期疾病的任何医疗程序、药物或技术。 姑息治疗 临终关怀 临终关怀旨在尽可能减轻临终者和家属痛苦的理念和护理计划。在美国,临终关怀是唯一可以帮助在家中的危重患者的广泛有用的综合性计划。临终关怀计划不进行大多数的诊断性检查和延长生命的治疗,而倡导缓解症状。他们也教会临终者及其家属有关正确护理和舒适护理的知识。虽然临终关怀计划不强调延长生命,但良好的临终关怀可能会避免手术和患者可能另外接受的侵入性药物治疗的严重潜在副作用,从而适当地延长生命。... 阅读更多 : 强调让患者免受严重疾病的痛苦和压力,不管患者的诊断如何,旨在改善患者和其家人的生活质量的专业医疗保健。 生命维持治疗医嘱(POLST) 越来越多的州计划和地方计划涵盖是否为 晚期疾病 临终关怀 临终关怀旨在尽可能减轻临终者和家属痛苦的理念和护理计划。在美国,临终关怀是唯一可以帮助在家中的危重患者的广泛有用的综合性计划。临终关怀计划不进行大多数的诊断性检查和延长生命的治疗,而倡导缓解症状。他们也教会临终者及其家属有关正确护理和舒适护理的知识。虽然临终关怀计划不强调延长生命,但良好的临终关怀可能会避免手术和患者可能另外接受的侵入性药物治疗的严重潜在副作用,从而适当地延长生命。... 阅读更多 患者实施心肺复苏 (CPR) 及一系列紧急生命维持治疗的内容。这些计划普遍被称为生命维持治疗医生医嘱 (POLST),但也有其他名称,包括生命维持治疗医嘱 (MOLST)、治疗范围医生医嘱 (POST)、治疗范围医嘱 (MOST)、生命维持治疗临床医嘱 (COLST) 和基于患者偏好的可转移医嘱 (TPOPP)。 POLST(和类似)计划包括一个医生发起的讨论和与晚期或终末期疾病患者共享的决策过程。它产生一套便携式医嘱,符合患者的治疗目标,满足患者使用 CPR 的愿望,达到患者所需的整体医疗干预水平(例如,完全治疗、仅舒适护理或某个中间水平),以及是否寻求或避免住院治疗。大多数 POLST 计划还涉及人工营养和补水。一些州提出了其他考虑因素,例如使用可能在医疗危机中使用的呼吸机或抗生素。POLST 适用于所有医疗保健环境。在医疗危急情况下,急诊医学技术人员和其他医疗保健专业人员应首先遵循 POLST。如果没有必要立即采取措施,则只要患者病情发生重大变化、患者的医疗保健地点发生变化或患者选择改变其意愿,就应与患者一起审查 POLST。对于缺少决定能力的人们,他们授权替代人能够代表他们行事。POLST 和仅应用于晚期疾病患者的预立指示不同,它以医嘱形式为紧急决定提供治疗计划,着眼于病人的现状而不是未来假设的状况。 POLST 和类似计划并不存在于每一个州或社区,但它们的发展是迅速的。 表格
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Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。保留所有权利。(美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。从开发治疗和预防疾病的新疗法,到满足人们需求,我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。 本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。 在北美之外,这一重要遗留资源仍以 MSD 手册的形式继续提供。详细了解我们对全球医学知识的承诺。
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DNR(Do Not Resuscitate)的前世今生 - 知乎
DNR(Do Not Resuscitate)的前世今生 - 知乎切换模式写文章登录/注册DNR(Do Not Resuscitate)的前世今生社恐的科研分享循证医学分享第一部分:DNR的起源与发展20世纪中期以前,医疗决定权掌握在医务人员手中,患者意愿未得到足够重视。随着生命终末护理理念的推广,人们逐渐意识到医疗行为须尊重患者选择权与价值观。在这背景下,DNR于美国在20世纪70年代中期起源,作为最后期患者拒绝CPR的合法选择。DNR最初只适用于生命已垂危且CPR无益的情况,后扩展为患者事前护理计划选择之一。美国的“尊严死”运动推动DNR被广泛应用与接受。其他国家也相继出台相关法律,将DNR的法律地位确立,承认患者权利拒绝治疗。DNR由此发展为现代生命终末护理不可或缺的一部分。第二部分:不同国家与地区的DNR西方国家:DNR发源地,拥有较完善法律与文化基础。美国的DNR比较常见,部分患者生前便将“No Code”tattoo在身上。DNR与个人意志或信仰深度关联。其他西方国家如英、加、澳等也有较广泛实施DNR的经验。东方国家:因为价值观念不同,DNR发展较晚,采纳程度也较西方国家低。日本在2007年才颁布相关指南,台湾于2000年才首次在《病人自主权利法》中规定DNR。韩国和新加坡的DNR签署率不到20%。中国大陆尚未出台 DNR 法规,临床上实行类似“不插管同意书”,但也常引发纠纷。发展中国家:受宗教、文化影响,生命伦理观不同,DNR尚未广为实施。如印度教徒重视生命的神圣性,不问生命质量。穆斯林也强调生命神授性,不主张人为终止生命。这使DNR在这些国家难以推广。第三部分:DNR实施中的困难与争议 DNR实践面临各种困难,这也限制其在全球范围内的广泛应用。首先是法律规定不统一。各国对DNR的法律性质认定不同,导致DNR实施标准不一。如在美国,DNR属患者指令,具有法律约束力。而在英国,DNR仅属医疗建议。这使得跨国移除患者DNR时出现法律障碍。其次,医护人员的态度与理解会直接影响DNR的质量。部分医护人员对生命伦理理解不足,对家属的沟通也不充分,这会影响DNR实施的时机和质量,损害患者权益。再者,家属之间意见不一也是常见问题。这会使医护人员无法判断患者真实意愿,影响DNR的可执行性。某些情况下,这也可以成为医疗纠纷的起因。最后,不同社会对生命与死亡的理解也是DNR实施的重要影响因素。对生命神圣或不能主动终止生命的理念,会使DNR在某些国家或地区难以被接受。这需要在文化层面进一步推动生命终末理念的传播与重建。第四部分:DNR的意义与未来 尽管面临各种困难,DNR仍代表了医学伦理的重大进步。它体现了尊重患者意愿与生命品质的理念,这也使其在全球范围内得到广泛支持。DNR使生命能以极为人道和有尊严的方式结束,这是其最重要的价值所在。未来,有几个方面需不断努力:首先,完善DNR相关法规,确保其合法性与可操作性。其次,加强医护人员的伦理教育与培训,提高其执行DNR的能力。再者,增进社会公众对生命终末问题的理解,促进DNR理念的社会传播。最后,不同国家和地区间需加强DNR的经验交流,推动DNR实施标准的统一。参考文献1. Rabkin MT, Gillerman G, Rice NR. Orders not to resuscitate. N Engl J Med 1976; 295: 364-6. 2. Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG. Closed-chest cardiac massage.JAMA 1960; 173: 1064-7.3. Burns JP, Edwards J, Johnson J, Cassem NH, Truog RD. Do-not-resuscitate order after 25 years. Crit Care Med 2003; 31: 1543-50. 4. American Medical Association. Standards for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiac care (ECC). V. Medicolegal considerations and recommendations. JAMA 1974; 227: Suppl: 864-8.5. Bosslet GT, Pope TM, Rubenfeld GD, et al. An official ATS/AACN/ACCP/ESICM/SCCM policy statement: responding to requests for potentially inappropriate treatments in intensive care units. Am J Respir Crit Care Med 2015; 191: 1318-30.发布于 2023-05-18 15:49・IP 属地湖南临床医学医学生的日常赞同 1添加评论分享喜欢收藏申请
拒绝心肺复苏术_百度百科
复苏术_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10拒绝心肺复苏术播报上传视频拒绝紧急救治延长生命拒绝心肺复苏术(英语:Do not resuscitate,缩写为 DNR),又译为放弃心肺复苏术、放弃急救同意书,也称为拒绝紧急救治(No Code),拒绝心肺复苏术的法律文书,病患在平时或在医院时预先签署,表明当他们面临心跳停止或呼吸停止的状况时,不愿意接受心肺复苏术或高级心脏救命术(Advanced cardiac life support)来延长生命。中文名拒绝心肺复苏术外文名Do not resuscitate英文缩写DNR别 名放弃心肺复苏术内容简介在台湾法律中,分为由当事人所签署的“预立不施行心肺复苏术意愿书”和“不施行心肺复苏术意愿书”,以及由家属所代签的“不施行心肺复苏术同意书”等三种。如果当事人在生前就已签署,或加注在健保卡中,当救治无效时,医生可以直接撤除维生装置。但是如果是在病危时由家属代签,在代签前已经加装的维生装置则不能撤除,但是医生不会再加装其他的装置或急救措施。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000当患者携DNR字样时,医疗救护人员会终止抢救吗 - 知乎
当患者携DNR字样时,医疗救护人员会终止抢救吗 - 知乎首发于ISPN/RN/OET国际护士分享切换模式写文章登录/注册当患者携DNR字样时,医疗救护人员会终止抢救吗想跑地球的疯子很多人可能不了解什么叫DNR,我不确定国内的医护人员对DNR的了解有多少,但是我还是想从我的角度来谈谈。DNR:Do not resuscitate 拒绝心肺复苏术什么意思呢?就是,你别抢救我,我死掉就死掉了,别救沃,这都是我的个人意愿。在国外DNR是一种法律秩序写在医院或在法律形式停止心肺复苏(CPR)或高级心脏生命支持,尊重病人的意愿的情况下他们的心停止或呼吸停止。DNR的请求通常是由病人或医疗机构的律师提出的,并允许医疗团队照顾他们,以尊重他们的意愿。在国内在国内根本不能在患者角度来考虑。因为患者家属兼职是个大BUG。请先允许我笑一下,为什么要笑呢~还不是因为现在出现的各种医闹事件。对于医护人员来说,救不活还是错呢,更何况能救不救呢~其实在国内暂时没有相关法律法规是允许出现这种情况的,毕竟以千年文化底蕴来说,国家是绝对不会允许出现这种情况的,毕竟在国内即使是安乐死都是一件很严谨的事情。实现这类改革相信还需要很长的一段时间。孟子曰:“事,孰为大?事亲为大;守,孰为大?守身为大。不失其身而能事其亲者,吾闻之矣;失其身而能事其亲者,吾未闻也。孰不为事?事亲,事之本也;孰不为守?守身,守之本也。”中外医疗存在很大的差异,国外的患者可能有更大的权利,而国内的患者需要做的工作就是缴费治病即可,这点也没什么不错,可能也正是因为这点,“患者其实较比国外更容易见到医生”。最后分享给大家一段《护士当家》的片段美医疗剧《护士当家》https://www.zhihu.com/video/1029025798090518528发布于 2018-09-28 15:18医疗改革医患矛盾赞同 173 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录ISPN/RN/OET国际护士分享每一篇内容都绝对有料!VX18131144
DNR医学上是什么意思
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拒绝心肺复苏术(DNR)存在的意义是什么? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册医疗医院心肺复苏面对死亡心肺复苏术拒绝心肺复苏术(DNR)存在的意义是什么?拒绝心肺复苏术(DNR)存在的意义是什么?如果一个人想自然死亡,直接出院回家,或者干脆不来医院不就可以了?那么为什么到了医院,还选择DNR呢?不太理解…显示全部 关注者6被浏览18,060关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享4 个回答默认排序司博伟植发医生 关注我们可以选择体面的死亡,死亡是残忍的,比死亡更残忍的是没有希望痛苦的活着发布于 2020-05-12 09:18赞同 2添加评论分享收藏喜欢收起知乎用户一般是自愿放弃抢救和安乐死在生前所需要签署同意书的医嘱。从你的提问来看,应该是想通过住院用药等治疗减缓病痛折磨,提高存活时的生存质量。编辑于 2022-03-05 17:52赞同 2添加评论分享收藏喜欢收起
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